Généralités

Dermohypodermite bactérienne nécrosante (DHBN) : infection bactérienne nécrotique du derme et de l’hypoderme avec respect du fascia

Fasciite nécrosante (FN) : atteint l’aponévrose superficielle

Urgence médico- chirurgicale avec mise en jeu du pronostic vital

Facteurs de risque : diabète, obésité (IMC > 30), immunodépression, malnutrition, varicelle (chez l’enfant), Âge > 60 ans, insuffisance veineuse, toxicomanie intraveineuse, artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), AINS (aggravation ou masque les symptômes)

Effraction cutané +++ ou traumatisme mineur ou aucun facteur (15%)

Type I 40- 50% (polymicrobiens Aero- anaérobie avec BGN & CG+, adulte)

Type II (monomicrobien : SGA > SA, enfant après varicelle ou AINS)

Type III (aquatique, Vibrio vulnificus & A. hydrophila)