Anakinra – informations pour les patients

Kineret®

Présentation

• Kineret® 100 mg/0,67 mL
• Solution injectable SC en seringue préremplie
• Conservation : réfrigérateur, à l’abri de la lumière

 

Prix

• Environ 40 € la seringue
• Remboursé à 65 % (hors exonérations)

 

Prescription

• Médicament d’exception
• Prescription initiale hospitalière annuelle
• Renouvellement par spécialiste (dermatologie, médecine interne, pédiatrie, rhumatologie)

 

Classe

• Immunosuppresseur
• Antagoniste du récepteur de l’interleukine-1 (IL-1)

 

Indications en dermatologie

• Fièvre Méditerranéenne Familiale (≥ 2 ans)
• Maladie de Still (adulte, enfant ≥ 8 mois et ≥ 10 kg)
• Syndromes périodiques associés à la cryopyrine (CAPS) (≥ 8 mois et ≥ 10 kg)

 

Posologie

• CAPS (8 mois à 2 ans) : 1–2 mg/kg/j, jusqu’à 8 mg/kg/j si forme sévère
• Maladie de Still : 1–2 mg/kg/j (max 4 mg/kg/j)
• FMF :
• < 50 kg : 1–2 mg/kg/j
• ≥ 50 kg : 100 mg/j
• Injection SC 1 fois/jour, toujours à heure fixe

 

Contre-indications

• Hypersensibilité
• Neutropénie
• Infection sévère en cours

 

Précautions

• Cytolyse > 1,5N
• Asthme, cancer
• Insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale
• Vaccin vivant

 

Interactions

• Anti-TNF : déconseillé (risque d’infection grave)

 

Effets secondaires

• Réactions au point d’injection (très fréquent)
• Céphalées
• Neutropénie, thrombopénie
• Hypercholestérolémie (très fréquent)
• Augmentation enzymes hépatiques, hépatite
• Pneumopathie interstitielle
• Réactivation hépatite B
• Urticaire, éruption, prurit

 

Efficacité

• Évaluation à 1 mois
• Ajustement de dose possible si réponse insuffisante

 

Surveillance

• Avant traitement : NFS, bilan hépatique, sérologie VHB, dépistage tuberculose
• Pendant traitement : prise de sang tous les mois pendant au moins 6 mois, espacée par la suite.

 

Grossesse / Allaitement

• Grossesse : utilisation possible si indispensable, suivi obstétrical rapproché
• Allaitement : possible si enfant bien portant, réévaluer si infection sévère
• Consultation pré-conceptionnelle recommandée

 

Conclusion

• Traitement efficace pour maladies inflammatoires rares
• Suivi régulier indispensable
• Signaler rapidement fièvre ou signes d’infection

 

Voir également : matériel éducatif pour les patients, laboratoire SOBI